从中医视角来看，近视的发生与脏腑功能失调、经络阻滞、气血不足等密切相关，核心在于“目得血而能视”的生理机制失衡。
中医对近视成因的认识
1. 肝肾不足：肝开窍于目，肾主藏精，肝肾亏虚则精血不能上荣于目，导致视物模糊（常见于先天遗传或后天发育不足的孩子）。
2. 脾胃虚弱：脾胃为气血生化之源，脾虚气血生成不足，目失濡养，易出现视远不清（多与孩子挑食、饮食不规律有关）。
3. 肝郁气滞：长期用眼过度（如久视伤血），导致眼部经络气血运行不畅，睫状肌紧张，进而发展为近视。
4. 外感六淫：中医认为“久视伤神”，若外感风、热等邪气，易与体内郁热结合，上攻于目，影响视力。
中医对近视的病理描述
近视在中医古籍中称“能近怯远症”，即“近处能看清，远处模糊”。《审视瑶函》提到：“目者，五脏六腑之精也……精散则视歧，视歧则见两物。” 强调脏腑精气充盈是维持正常视力的基础。
中医防控近视的核心思路
先调和脏腑：通过补肝肾、健脾胃，从根本上改善眼部营养供应。
疏通经络：刺激眼周及全身穴位，促进气血循环，缓解眼部肌肉紧张。
平衡阴阳：减少久视伤血、阴虚火旺等问题，恢复眼部“阴平阳秘”的状态。
中医特色调理方法
小儿推拿：以特定手法作用于儿童体表特定穴和部位，通过刺激经络、调整气血、激发脏腑功能，达到预防保健、辅助调理的目的。如按揉攒竹、睛明、四白等穴，是通过足太阳膀胱经、足阳明胃经的经络循行，将气血引导至眼部（“经脉所过，主治所及”）。
核桃灸：利用艾灸的温热作用，将浸泡的核桃壳熏灸后产生水蒸气熏蒸眼周，使眼有温热感，可疏通眼部经气，补养肝肾，达明目退翳之功，缓解长期用眼造成的假性近视，眼部疲劳，黑眼圈，眼睛干涩等症状。
耳穴压豆：耳部是全身经络的缩影，刺激“眼”“肝”区，通过三焦经、胆经等经络传导，调节眼部功能。
刮痧：眼周分布着多条重要经络，如足太阳膀胱经（经睛明穴）、足阳明胃经（经四白穴）、手少阳三焦经（经丝竹空穴）等，刮痧可疏通经络、调和气血、清热明目、平衡阴阳、缓解睫状肌紧张，间接调理脏腑，从根本上改善肝肾不足，脾虚气血弱等导致近视的内在因素。
中医视角的预防建议
“久视伤血，久坐伤肉”：避免长时间用眼，每20分钟闭目养神，或按摩太阳穴“引血归肝”。
“顺四时调脏腑”：夏季属火，易伤肝阴，可多吃酸甘食物（如山楂、葡萄）养肝；冬季补肾，多吃核桃、黑芝麻。
“动以养形，静以养神”：八段锦、转眼功等运动，通过肢体动作带动气血运行，配合冥想远眺，达到“形神共养”。
中医将近视视为全身气血失衡的局部表现，防控需从“内调脏腑、外通经络”入手，虽不能替代西医验光配镜，但可作为辅助手段延缓近视发展。若孩子出现视力下降，建议中西医结合干预，同时注重饮食、作息与情志调节，才能从根本上守护视力。
郭艳华
长治市中医研究所附属医院门诊部儿科传统特色治疗室护士长，副主任护师，师从全国老中医药专家、山西省名中医、河东少儿推拿流派传承人孙德仁教授。现任中华中医药学会少儿推拿传承发展共同体常务委员，广东省护士协会第二届理事会小儿推拿护理分会委员，山西省少儿推拿骨干人才，山西省针灸学会小儿健康管理专业委员会委员。先后在中华中医药学会少儿推拿培训基地、河南中医药大学第一附属医院儿科医学院儿童传统特色诊疗部等国家级少儿推拿培训基地进修学习，擅长运用中医传统疗法及小儿推拿调理易感、口臭、食欲不振、消化不良、便秘、夜眠不安、假性近视等亚健康状态；对小儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、扁桃体炎、鼻炎、腹泻、遗尿、肌性斜颈、抽动症等有着丰富的临床经验。
（来源：长治市中医研究所附属医院）
（责编：张文卫）